Diástase abdominal pode persistir após a gravidez; avaliação profissional ajuda a definir o tratamento. (Foto: Instagram)
Durante a gestação, o corpo feminino se adapta ao crescimento do útero e do bebê. Entre essas mudanças estão o estiramento dos músculos retos do abdome e o enfraquecimento da linha alba, que provocam a diástase abdominal, caracterizada pelo afastamento desses músculos. Depois do parto, nem sempre a musculatura recupera por completo a tensão e a elasticidade originais, e a separação pode permanecer.
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Exercícios específicos podem contribuir para a recuperação, mas casos mais acentuados podem levar à recomendação de cirurgia, a ser avaliada individualmente por um especialista.
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O cirurgião plástico Sérgio C. Feijó explica que a linha alba, responsável por unir os dois músculos do abdome, consegue se estirar bastante, mas tem pouca capacidade de se contrair.
“Cada organismo é diferente: algumas mulheres têm uma capacidade de retração extraordinária e conseguem ficar sem diástase. Isso, porém, é raro”, afirma o cirurgião.
O principal sinal da diástase é o abaulamento na linha média do abdômen, formando um calombo ou uma protuberância no centro da barriga. A condição também pode provocar fraqueza muscular, dores lombares e desconforto pélvico.
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Embora não seja uma hérnia nem ofereça risco de estrangulamento de órgãos, a condição precisa de diagnóstico preciso para que possíveis complicações associadas sejam identificadas.
O ginecologista e obstetra Diney Albuquerque, do Hospital Mantevida, diz que é possível obter uma melhora significativa da diástase. O resultado depende do tratamento escolhido, do grau de afastamento muscular, dos sintomas e das características de cada mulher.
“Em geral, o tratamento começa de forma conservadora, com fisioterapia para fortalecer o abdome profundo, o tronco e o assoalho pélvico”, explica.
TRATAMENTO CONSERVADOR PARA DIÁSTASE ABDOMINAL
- Fisioterapia especializada: acompanhamento individualizado para restaurar a função dos músculos abdominais, aprimorar a estabilidade do tronco e diminuir eventuais limitações funcionais.
- Exercícios específicos: fortalecimento gradual da musculatura abdominal, incluindo o transverso do abdômen, combinado ao trabalho do assoalho pélvico quando recomendado.
- Exercícios respiratórios e funcionais: podem incluir respiração diafragmática, controle abdominal, elevação pélvica e pranchas isométricas adaptadas, de acordo com a capacidade e a evolução de cada paciente.
- Exercícios hipopressivos: podem ser adotados como complemento, embora ainda não haja evidências robustas de que sejam superiores a outros exercícios.
QUANDO O CASO EXIGE CIRURGIA
A cirurgia pode ser indicada se a fisioterapia não corrigir o afastamento dos músculos depois do período pós-parto recomendado. O procedimento é considerado diante de separações acentuadas, hérnias umbilicais ou epigástricas associadas e prejuízos funcionais graves, como dor lombar crônica e dificuldade para sustentar o tronco.
Feijó ressalta que a perda da proteção muscular abdominal causada pela diástase deixa os órgãos internos mais vulneráveis a lesões perfurantes, o que torna necessária a correção cirúrgica para evitar riscos.
Albuquerque acrescenta que a cirurgia também pode ser considerada nos casos mais importantes, quando há comprometimento funcional, persistência da alteração ou insatisfação estética significativa.
“O tratamento não busca somente diminuir a distância entre os músculos, mas também recuperar a função e a estabilidade da parede abdominal”, destaca.
QUAIS FATORES PODEM FAVORECER O DESENVOLVIMENTO DA CONDIÇÃO?
A diástase não está relacionada ao tipo de parto: pode ocorrer tanto após uma cesariana quanto depois de um parto normal, pois é provocada pelo estiramento do abdômen durante a gravidez. Entre os fatores que podem contribuir para o quadro estão:
- Gestações múltiplas ou sucessivas, principalmente quando há pouco intervalo entre elas.
- Gestação gemelar, que provoca maior distensão abdominal.
- Bebês com peso elevado ao nascer.
- Ganho excessivo de peso durante a gravidez.
- Idade materna mais avançada.
- Predisposição individual ligada à qualidade e à elasticidade do tecido conjuntivo.
- Sobrepeso e obesidade, que podem aumentar a sobrecarga na parede abdominal.
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Tags: gravidez, Mulher, Saúde
